大江东︱在隔离点专访陈尔真:上海为什么无症状感染者比例较高

上海无症状感染者比例较高 ，主要与主动筛查 、疫苗接种率高
、感染人群特点及遵循“早发现、早隔离 、早治疗 ”原则有关 。具体如下：主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查
，很多没有症状的感染者被发现
。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高。

张伯礼到上海后发现:西医认为90%感染者无症状,但中医的看法不一样!_百...

张伯礼到上海后发现 ，西医认为90%感染者无症状
，但中医认为存在证候，需中医药干预 。具体分析如下：中医视角下的无症状感染者：中医认为奥密克戎变异毒株仍属“疫
”病范畴 ，病因是感受疫疠，因地区
、气候、饮食习性等因素不同
，证候特征稍有区别，上海地区表现为湿毒夹风热
。

月25日张伯礼院士 、黄璐琦院士在上海接受新华社记者采访 ，分享了关于中医药抗疫的重要信息
，包括中西医对“无症状感染者”认知差异、集中隔离点中药服用率与核酸阳性率关系
、中医医疗队援沪情况以及老年感染者治疗原则等。

“针对没有症状的感染者增加，不可以心存侥幸 。 ”张伯礼表明 ，“西医方面没有症状的
，中医学有症状
”，针对没有症状的感染者要积极主动高度重视 ，尤其是年纪大、有基础病 、身体素质弱
、肥胖症、有欠佳日常生活爱好等高风险要素的群体。

4月29日,上海无症状人数低于1万,但是确诊到了5000,怎么看?

月29日数据反映的是4月28日0-24时统计结果
，当日上海新增本土确诊5487例（含既往无症状转归5062例） 、无症状9545例，确诊病例数看似较高但需结合转归情况理性看待 ，无症状感染者数量虽低于1万但整体仍处于高位
，需从统计口径
、疫情趋势、防控措施三方面综合分析
。

检出率参数：每天检出率=核酸检测覆盖率×核酸灵敏度。例如，4月22-26日检测覆盖率40% 、灵敏度60% ，则检出率为0.24（即每个阳性者当天有24%概率被检出） 。3月初检测能力仅100万管/日，检出率约0.04（当前1/6）
。外来输入：统计每天境外确诊+无症状感染数
，设定“逃逸系数”估算未检出输入病例。

疫情发展情况：从4月1日至5月5日期间，上海每天新增本土确诊病例和无症状感染者数量整体处于高位 。

022年4月4日0—24时 ，上海新增本土新冠肺炎确诊病例268例
，无症状感染者13086例，新增境外输入性新冠肺炎确诊病例3例 ，无症状感染者2例
。 以下是具体情况：本土病例情况确诊病例：新增268例
，含4例由无症状感染者转归，14例在隔离管控中发现 ，其余在风险人群筛查中发现。

022年8月30日0—24时
，上海新增本土新冠肺炎确诊病例1例，新增本土无症状感染者1例 ，具体信息如下：本土确诊病例 该病例8月29日外省来沪出差
，暂住于闵行区，在常态化核酸检测时发现结果异常 ，即被隔离管控 。经市
、区疾控中心复核，核酸检测结果为阳性
。

3月以来上海累计报告本土确诊94例,无症状861例

月1日至15日14时
，上海市累计报告本土确诊病例94例、无症状感染者861例，合计955例。 以下是关于此次疫情的详细信息：疫情特点：无症状感染者占比高：报告的感染者中近90%为无症状感染者 ，主要感染的是奥密克戎变异株BA.2分支 。该病毒传播速度快 、易扩散
，隐匿性更强，更难被发现
。

上海疫情严重的年份是2022年。通过查询上海市政府官方网站显示 ，截至2022年3月15日14时
，上海全市累计报告本土确诊病例94例
、无症状感染者861例，合计955例 ，处于疫情应急处置的最严重阶段 。因此
，上海疫情严重的年份是2022年。

新增无症状感染者：399例，其中本土322例 ，主要分布在山东、吉林 、上海等地
。当日解除医学观察：无症状感染者31例（境外输入27例）
，治愈出院病例181例。累计数据（截至3月8日24时）：现有确诊病例：4208例（重症8例） 。累计治愈出院：103013例
。累计死亡病例：4636例。累计报告确诊病例：111857例 。

月14日0—24时，全国新增确诊病例80例 ，其中本土病例40例，境外输入病例40例
。具体分布如下：境外输入病例：共40例
，分布如下：广东：16例 福建：8例 上海：6例 广西：4例 山东：2例 北京：1例 黑龙江：1例 江苏：1例 四川：1例 含3例由无症状感染者转为确诊病例：广东2例，四川1例。

截至2月8日24时 ，现有确诊病例1495例
，其中重症病例4例，累计治愈出院病例100503例 ，累计死亡病例4636例
，累计报告确诊病例106634例，无现有疑似病例 。累计追踪到密切接触者1548704人 ，尚在医学观察的密切接触者40980人
。

2022年上海疫情为什么无症状感染者的比例远高于全国数据?

〖壹〗、022年上海疫情期间无症状感染者比例远高于全国平均水平
，是多种因素共同作用的结果，具体如下：病毒特性是基础因素2022年初上海流行的奥密克戎变异株（BA.1和BA.2亚型）具有强传播性和隐匿性。其S蛋白突变使其更易与人体细胞结合 ，传播速度加快
，同时具备免疫逃逸能力，导致接种疫苗或感染过早期毒株者仍可能被感染 。

〖贰〗
、上海无症状感染者病例远高于其他地方 ，可能有以下几方面原因：主动筛查力度大：有症状感染者通常是在出现症状后到医院就诊时被发现，而上海进行了大面积的主动筛查
，使得很多尚未出现症状的感染者被提前发现，因此无症状感染者的比例相对较高
。

〖叁〗、主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查 ，很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现
，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高 。

〖肆〗 、上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点：第一，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性。该亚型病毒具有隐匿性强
、传播速度快、潜伏期短的特点 ，且感染后临床症状不典型
。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状
，但病毒载量已达到可检测水平，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。